W swojej praktyce przyjmuję Pacjentów, którzy zgłaszają się z problemem powiększenia piersi u mężczyzn, określanym jako ginekomastia. Zmiana ta może mieć różne przyczyny, dlatego podstawą jest dokładna ocena kliniczna i dobranie odpowiedniej metody leczenia. W wybranych przypadkach skuteczne rozwiązanie stanowi operacja ginekomastii. Jak wygląda zabieg i jakie są wskazania do jego przeprowadzenia?
Skąd bierze się powiększenie piersi u mężczyzn?
Podczas konsultacji często wyjaśniam Pacjentom, że powiększenie piersi u mężczyzn nie zawsze oznacza ginekomastię. W części przypadków mamy do czynienia z nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w tej okolicy, określanym jako lipomastia. Zjawisko to bywa nazywane również ginekomastią rzekomą lub pseudoginekomastią i często współwystępuje z nadwagą lub otyłością. Sprawdź: lipomastia a ginekomastia.
Za powiększenie piersi może też odpowiadać rozrost tkanki gruczołowej. W takim przypadku mówimy o ginekomastii właściwej (gruczołowej). Jej możliwe przyczyny to zaburzenia hormonalne, stosowanie niektórych leków i sterydów oraz choroby współwystępujące, takie jak niewydolność wątroby czy przewlekła choroba nerek. W większość przypadków moi Pacjenci zmagają się z ginekomastią spowodowaną zaburzeniami hormonalnymi. Zdarza się jednak, że przyczyna rozrostu tkanki gruczołowej jest nieznana. Mówimy wtedy o ginekomastii idiopatycznej.
Przeczytaj: co to jest ginekomastia – przyczyny, objawy i leczenie.
Czy ginekomastia wymaga operacji, czyli rodzaj ginekomastii a metody leczenia
Nie, nie każda ginekomastia wiąże się z koniecznością przeprowadzenia zabiegu. To, kiedy konieczna jest operacja ginekomastii, jest zależne m.in. od jej rodzaju. W przypadku ginekomastii rzekomej, czyli lipomastii, często zadowalające efekty przynosi zmiana stylu życia Pacjenta i zadbanie o prawidłową masę ciała. Jeśli to nie wystarcza i istnieją wskazania do zabiegu, proponuję Pacjentowi liposukcję w znieczuleniu miejscowym.
Ginekomastia właściwa – w zależności od stanu zdrowia Pacjenta – może wymagać obserwacji, leczenia farmakologicznego lub leczenia operacyjnego. Leczenie zachowawcze i obserwacja to częsta praktyka w przypadku Pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi, zwłaszcza jeśli ginekomastia pojawiła się niedawno.
Ginekomastia – kiedy operować?
Decyzja o usunięciu ginekomastii jest podejmowana indywidualnie w oparciu o badanie Pacjenta. Omawiając z nim kwestię zabiegu, biorę pod uwagę rodzaj ginekomastii i podłoże problemu, objawy – ich nasilenie i czas trwania, możliwość leczenia zachowawczego.
Ginekomastia gruczołowa jest normalnym stanem fizjologicznym w okresie niemowlęcym, dojrzewania oraz starzenia się i może samoistnie zniknąć. Jeśli jednak ginekomastia się utrzymuje i powoduje dyskomfort u Pacjenta, a leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, operacja staje się koniecznością.
Wskazania do operacji ginekomastii obejmują przede wszystkim utrwalony rozrost gruczołu, nasilenie się objawów, pojawienie się dolegliwości bólowych czy dyskomfortu psychicznego u Pacjenta.
Warto jednak podkreślić, że sam zabieg nie jest wystarczający, aby utrzymać jego efekty. Ważne jest znalezienie przyczyny ginekomastii i jej wyeliminowanie. Może to być odstawienie leków i/lub ich zamiana, farmakoterapia w leczeniu zaburzeń hormonalnych, leczenie chorób współistniejących skutkujących rozrostem tkanki gruczołowej, zaprzestanie zażywania sterydów.
Jakie badania przed operacją ginekomastii?
Zanim umówię Pacjenta na operację, muszę mieć pewność, że jest ona konieczna. W tym celu przeprowadzam kwalifikację do zabiegu. Na jej postawie ustalam możliwą przyczynę rozrostu tkanki gruczołowej u Pacjenta i oceniam wskazania do operacji ginekomastii. W trakcie wizyty przeprowadzam wywiad medyczny oraz badanie palpacyjne. U Pacjentów z ginekomastią gruczołową jest wyczuwalna twardsza tkanka, zlokalizowana pod brodawką sutkową. W ramach diagnostyki rodzaju ginekomastii oraz wykluczenia choroby nowotworowej zalecam badanie USG piersi. W zależności od objawów, stanu zdrowia Pacjenta oraz wyników badań wykonanych w trakcie konsultacji, mogę skierować go na dalszą diagnostykę do odpowiedniego specjalisty (np. endokrynologa), aby potwierdzić lub wykluczyć ginekomastię patologiczną.
Jakie pytania powinienem zadać przed operacją ginekomastii?
Każdy zabieg i ingerencja w ciało jest dla Pacjenta sytuacją stresującą. Doskonale to rozumiem, dlatego w trakcie konsultacji poświęcam sporo czasu na rozmowę z Pacjentem, aby dobrze wyjaśnić mu podłoże ginekomastii, przebieg leczenia i jego możliwe efekty. O co zapytać lekarza przed operacją ginekomastii? Warto skupić się na 3 kwestiach – przygotowaniach, przebiegu i rekonwalescencji po zabiegu.
Moi Pacjenci najczęściej pytają mnie, na czym polega operacja ginekomastii, czy zabieg wiąże się z bólem, jak dbać o ranę i zmieniać opatrunki, kiedy mogą wrócić do swoich aktywności czy wreszcie o termin kontroli. Pamiętaj, że nie ma niewłaściwych pytań. Im więcej wiesz na temat zabiegu, tym mniej stresu przed nim odczuwasz. Jeśli chcesz dobrze przygotować się do operacji ginekomastii, przede wszystkim porozmawiaj szczerze z lekarzem.
Szczerzej na temat zabiegu napisałem tutaj > usuwanie ginekomastii.
Jeśli masz wskazania do operacji ginekomastii, wspólnie ustalimy datę zabiegu w dogodnym dla Ciebie terminie. Usunięcie ginekomastii przeprowadzam w trybie ambulatoryjnym, w moim gabinecie we Wrocławiu. Tego samego dnia, tuż po zabiegu, możesz wrócić do domu.
W jakim wieku operacja ginekomastii?
Ginekomastia może pojawić się w okresie dojrzewania. U nastolatków decyzję o operacji ginekomastii podejmuje się zazwyczaj dopiero po zakończeniu tego etapu rozwoju. Wynika to z faktu, że wraz ze stabilizacją gospodarki hormonalnej zmiany mogą ustąpić samoistnie. Zdarzają się jednak sytuacje, w których zabieg rozważa się wcześniej — na przykład wtedy, gdy rozrost tkanki gruczołowej utrzymuje się dłużej niż 12 miesięcy, prawdopodobieństwo jego cofnięcia jest niewielkie, a Pacjent odczuwa wyraźny dyskomfort fizyczny lub psychiczny.
Jeśli chodzi o górną granicę wieku, nie ma jednej sztywnej granicy, która automatycznie wykluczałaby wykonanie operacji ginekomastii. Kluczowe znaczenie ma ogólny stan zdrowia Pacjenta oraz brak przeciwwskazań do zabiegu, które oceniam podczas kwalifikacji lekarskiej. Do najważniejszych należą m.in. zaburzenia krzepnięcia krwi, aktywne infekcje w obrębie operowanego obszaru, niektóre choroby nowotworowe oraz przyjmowanie leków lub substancji mogących wpływać na przebieg leczenia.
Czy warto poddać się zabiegowi chirurgicznemu ginekomastii?
Do najczęściej wskazywanych korzyści z operacji ginekomastii należy poprawa wyglądu klatki piersiowej oraz zmniejszenie dolegliwości fizycznych, takich jak tkliwość, uczucie napięcia czy nadwrażliwość w obrębie brodawki sutkowej. Zabieg może także ograniczyć dyskomfort pojawiający się podczas ćwiczeń lub noszenia dopasowanej odzieży. Jeśli chodzi o to, jakie są korzyści z operacji ginekomastii w aspekcie psychicznym, Pacjenci najczęściej zwracają uwagę na wzrost pewności siebie oraz większą akceptację własnego ciała. Zmiana wyglądu klatki piersiowej sprawia, że czują się bardziej komfortowo w codziennych sytuacjach – zarówno w relacjach społecznych, jak i podczas aktywności fizycznej czy korzystania z miejsc takich jak basen lub sauna.
Jakie są wady operacji ginekomastii?
Usunięcie ginekomastii to zabieg o znanym profilu bezpieczeństwa. Mimo to – jak każdy inny – może się wiązać z powikłaniami, czasem poważnymi. W rozmowie z Pacjentami zawsze jasno tłumaczę możliwe następstwa zabiegu i ich objawy. Są to: siniaki, krwiaki, rozwój infekcji w miejscu rany, asymetria piersi, zmniejszenie czucia w okolicy brodawki sutkowej, tkliwość i ból po zabiegu.
Jeśli w trakcie rekonwalescencji po zabiegu coś Cię zaniepokoi, skontaktuj się ze mną.
Twoje piersi są powiększone i odczuwasz z tego powodu dyskomfort? To wskazania do konsultacji lekarskiej. Pamiętaj, że sama zwiększona objętość piersi nie oznacza od razu choroby. Nie można jednak zbagatelizować objawów. Umów się na wizytę do mojego gabinetu we Wrocławiu, aby dowiedzieć się, czy masz ginekomastię i jakie możliwe formy leczenia sprawdzą się w Twoim przypadku.
Bibliografia
- Anderko I, Januchta K, Januszkiewicz-Lewandowska D, Miechowicz I, Mańkowski P, Sosnowska-Sienkiewicz P. Clinical Characteristics and Surgical Outcomes of Adolescent Gynecomastia: A Retrospective Observational Study. Pol Przegl Chir. (2026);98(1):1-8.
- Dr. Manish H. Shah, What men need to know before having gynecomastia surgery, plasticsurgery.org, data dost. 04.03.2026r.
- Shi Z, Xin M. Endocrine Hormones and Their Impact on Pubertal Gynecomastia. J Clin Med. 2024 Dec 30;14(1):158. doi: 10.3390/jcm14010158. PMID: 39797240; PMCID: PMC11721017.
- Ruth E. Johnson, MD, M. Hassan Murad, MD, MPH, Ginekomastia: patofizjologia, diagnostyka i leczenie, podyplomie.pl, data dost. 04.03.2026r.