Obrzezanie a zdrowie – czy mężczyzna obrzezany jest zdrowszy?

20/11/2023 | Porady urologa

autor: dr n. med. Mateusz Dzięgała, urolog wykonujący zabiegi chirurgiczne w urologii i urologii estetycznej. | więcej o mnie >

Obrzezanie a zdrowie
Szacuje się, że udział obrzezanych mężczyzn w społeczeństwie w skali światowej wynosi około 39% [1]. Około połowę zabiegów wykonuje się ze względów religijnych lub kulturowych. Nasuwa się zatem pytanie, dlaczego tak duża część męskiej społeczności poddaje się temu zabiegowi i jakie są zalety obrzezania?

Czy obrzezany mężczyzna jest zdrowszy? Zalety obrzezania

Za obrzezaniem i za tym, że tak wielu mężczyzn jest poddawanych temu zabiegowi, przemawiają przede wszystkim względy higieniczne i lepsza kontrola zdrowia.  Usunięcie napletka stwarza bowiem łatwiejsze warunki do utrzymania właściwej higieny penisa. W rowku zażołędnym nie gromadzi się mastka, czyli wydzielina, zawierająca mieszankę złuszczonych i stłuszczonych komórek nabłonka napletka. Plusem tego jest dużo mniejsze ryzyko powstawania stanów zapalnych, zapalenia napletka czy żołędzi, a także raka prącia – należy pamiętać, że stulejka jest czynnikiem nr 1 jeśli chodzi o ryzyko powstania tej choroby. [2] Kolejną korzyścią obrzezania męskiego jest zmniejszenie ryzyka zakażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), takimi jak wirus brodawczaka ludzkiego HPV, HIV, rzeżączka, rzęsistkowica. Wyniki badań [3] pokazują, że usunięcie napletka zmniejsza szansę na zakażenie wirusem opryszczki narządów płciowych HSV-2 o blisko 30%. Dokładny mechanizm nie został wyjaśniony, ale prawdopodobnie Dzieje się tak, dlatego że i pacjentów obrzezanych zmniejsza się powierzchnia nabłonka, przez który może dojść do zakażenia. Obrzezanie jest także metodą leczenia stanów przednowotworowych napletka(PIN – penile intraepithelial neoplasia) – czyli sytuacji, z której, w przypadku jej zaniedbania, rozwinie się rak prącia. [4]

Wpływ obrzezania na zdrowie seksualne

U części pacjentów po zabiegu usunięcia stulejki poprawia się jakość życia seksualnego, głównie przez wydłużenie czasu trwania stosunku – stąd zabieg obrzezania jest jedną z metod do rozważenia w leczeniu przedwczesnego wytrysku (PE). Podsumowując, zabieg usunięcia stulejki, oprócz wskazań stricte medycznych oraz niekiedy kosmetycznych, niesie ze sobą wartość dodaną. Odpowiadając na pytanie w tytule – tak, mężczyzna obrzezany jest zdrowszy. A to oczywiście nie wszystkie zalety obrzezania, na jakie chcę zwrócić uwagę. Przeczytaj również: Obrzezanie: fakty i mity z perspektywy lekarza

Bibliografia:

[1] Morris, Brian J., et al. „Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision.” Population health metrics 14.1 (2016): 1-13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772313/

[2] Tseng, Hung-Fu, et al. „Risk factors for penile cancer: results of a population-based case–control study in Los Angeles County (United States).” Cancer causes & control 12 (2001): 267-277. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11405332/

[3] Kathy Stover, Male Circumcision Reduces Risk of Genital Herpes and HPV Infection, but Not Syphilis, 2009 https://www.nih.gov/news-events/news-releases/male-circumcision-reduces-risk-genital-herpes-hpv-infection-not-syphilis

[4] Ashley, Sophie, et al. „Human Papilloma Virus (HPV) status may impact treatment outcomes in patients with pre-cancerous penile lesions (an eUROGEN Study).” International Journal of Impotence Research 33.6 (2021): 620-626. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32710000/