Powiększone piersi u mężczyzny to nie zawsze tylko problem natury estetycznej. U wielu Pacjentów zmiana wyglądu klatki piersiowej jest objawem określonych schorzeń, jak chociażby zaburzenia hormonalne, i wiąże się z koniecznością wprowadzenia leczenia. Jak sprawdzić, czy Twój problem wymaga pogłębionej diagnostyki? W tym tekście poruszam zagadnienie lipomastia a ginekomastia. Oba terminy są powiązane z powiększeniem piersi u mężczyzn. Jednak każdy z nich wymaga innego postępowania terapeutycznego.
Lipomastia, ginekomastia, czyli duże piersi u mężczyzn – nie tylko problem estetyczny
Powiększone piersi to powód wielu męskich kompleksów. Z pozoru jest to kwestia jedynie estetyczna. Zmiana wyglądu sylwetki może jednak prowadzić do poważniejszych problemów, jak spadek samooceny Pacjenta czy wycofanie z relacji intymnych. Powiększone piersi to także możliwe kłopoty z doborem ubrań, codzienny dyskomfort, a nawet i ból.
U części Pacjentów powiększone piersi to efekt nadprogramowych kilogramów. Bywa też tak, że przyczyny zmiany w wyglądzie klatki piersiowej są inne. Z poruszanym problemem związane są dwa terminy – lipomastia, ginekomastia. Jeśli o nich nie słyszałeś, koniecznie czytaj dalej.
Czym różni się ginekomastia od lipomastii?
Wiele osób stosuje te terminy wymiennie, czy to błąd? Zdecydowanie tak. Rozróżnienie lipomastia a ginekomastia odnosi się bowiem do zmian zachodzących w różnych rodzajach tkanki.
Ginekomastia jest łagodnym rozrostem tkanki gruczołowej u mężczyzn. Lipomastia to zmiana wyglądu piersi w wyniku nagromadzenia się w tej okolicy tkanki tłuszczowej. Każdy z tych stanów ma inne podłoże, a jak wiadomo bez poznania przyczyny problemów Pacjenta, nie można przygotować dla niego odpowiedniego planu leczenia.
Zacznijmy od diagnostyki.
Jak odróżnić ginekomastię od tłuszczu na klatce piersiowej?
Badanie przedmiotowe i podmiotowe Pacjenta pozwalają odróżnić lipomastię od ginekomastii i wprowadzić odpowiednie postępowanie terapeutyczne dla każdego z problemów. W trakcie konsultacji lekarskiej specjalista przeprowadza z Pacjentem obszerny wywiad medyczny, a następnie przechodzi do dalszej diagnostyki – w tym przypadku jest to tradycyjne badanie palpacyjne oraz badanie obrazowe w postaci USG piersi.
Lipomastia, ginekomastia – jak rozpoznać je w badaniu palpacyjnym?
Tkanka tłuszczowa jest bardziej miękka w dotyku, rozlana. W przypadku ginekomastii u Pacjenta wyczuwalna jest twardsza tkanka pod brodawką sutkową. Kolejnym kryterium w rozróżnieniu ginekomastia a lipomastia, są dolegliwości bólowe Pacjenta. W trakcie badania palpacyjnego Pacjent z rozrostem tkanki gruczołowej może odczuwać tkliwość piersi. U Pacjentów może występować również obrzęk.
Ginekomastia, lipomastia – różnice w wyglądzie piersi
Rozróżnienie lipomastia, ginekomastia jest możliwe także w ocenie wizualnej piersi Pacjenta. U mężczyzn z ginekomastią może dojść do zmiany zabarwienia otoczek i brodawek sutkowych w wyniku zaburzeń hormonalnych, powiększenia sutka, pojawienia się zgrubienia w okolicy brodawek. Lipomastia nie wiąże się z takimi objawami, powiększenie sutków jest możliwe, jednak zazwyczaj nie jest to duża zmiana.
Analizując zależność ginekomastia a lipomastia, trzeba też wziąć pod uwagę ewentualny problem asymetrii piersi. Ginekomastia może występować jedno lub obustronnie, chociaż zazwyczaj dotyka obu piersi, a u Pacjentów możliwe jest rozwinięcie się asymetrii piersi.
Ginekomastia a lipomastia – różne podłoże problemu
Lipomastia to stan będący efektem nadwagi lub otyłości Pacjenta. Winne takiej sytuacji są m.in. niewłaściwa dieta, brak ruchu, niekiedy czynniki genetyczne. Do mojego gabinetu zgłaszają się także Pacjenci, którzy stracili sporo kilogramów w krótkim czasie. Intensywne odchudzanie sprawiło, że nadmiar skóry i tkanki tłuszczowej pozostał w okolicy piersi, sprawiając, że są one nieproporcjonalne do sylwetki.
Ginekomastia może rozwinąć się na skutek przyjmowania niektórych leków, w tym kardiologicznych, psychiatrycznych czy sterydów anaboliczno-androgennych, mających związek z zachwianiem gospodarki hormonalnej Pacjenta. Zaburzenia hormonalne są jedną z głównych przyczyn rozrostu tkanki gruczołowej u mężczyzn. W ramach diagnostyki należy wykluczyć takie choroby jak nadczynność tarczycy, niewydolność wątroby, przewlekłą chorobą nerek. Do ginekomastii mogą też prowadzić czynniki genetyczne, zaburzenia odżywiania.
Jeśli badania nie wykażą żadnych problemów zdrowotnych u Pacjenta, diagnozowana jest ginekomastia idiopatyczna. Jest to stan bez znaczenia klinicznego, mogący być skutkiem nadwrażliwości gruczołów sutkowych na estrogeny.
Czy u Pacjenta może być zdiagnozowana jednocześnie lipomastia i ginekomastia?
Tak, jest to możliwe. W przypadku, gdy u Pacjenta jest diagnozowany zarówno rozrost tkanki gruczołowej, jak i nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy piersi, mówimy o tzw. ginekomastii mieszanej. W tym miejscu warto także wspomnieć o terminie ginekomastia rzekoma czy pseudoginekomastia. To nazwy często stosowane przy rozróżnieniu ginekomastia a lipomastia. Jak można łatwo wywnioskować, odnoszą się one do lipomastii.
Czy ginekomastia może ustąpić?
Ginekomastia jest normalnym stan fizjologicznym typowym dla 3 okresów w życiu Pacjentów. Mowa o okresie noworodkowym, dojrzewaniu (ginekomastia pokwitaniowa) oraz okresie starzenia się. W przypadku najmłodszych Pacjentów ginekomastia ustępuje zazwyczaj samoistnie, bez żadnego leczenia, zwykle przed ukończeniem przez dziecko 4. miesiąca życia.
Ginekomastia pokwitaniowa rozwija się zazwyczaj między 13. a 14. rokiem życia i ustępuje do ok. 18 miesięcy po pojawieniu się. Bywa jednak i tak, że u chłopców diagnozowana jest przetrwała ginekomastia pokwitaniowa. Szacuje się, że problem ten dotyka ok. 20% Pacjentów w okresie dojrzewania.
Ginekomastia starcza to efekt zmian hormonalnych w organizmie mężczyzn, które pojawiają się już po 50. roku życia. Wymaga diagnostyki i obserwacji.
Chciałbym jeszcze zwrócić uwagę na ginekomastię posterydową, z którą zmaga się wielu moich Pacjentów. Przyjmowanie niektórych sterydów może prowadzić do nadmiaru testosteronu w organizmie, w wyniku czego jego część jest przekształcana w estrogeny. Z kolei wysoki poziom estrogenów stymuluje rozrost tkanki gruczołowej. Ginekomastia wywołana stosowaniem sterydów nie ustąpi samoistnie. Wymaga nie tylko odstawienia sterydów, ale i leczenia u specjalisty.
Lipomastia a ginekomastia – różnice w leczeniu
W leczeniu lipomastii zazwyczaj wystarczy wprowadzić działania zachowawcze lub estetyczne. W przypadku ginekomastii konieczne jest poznanie podłoża problemu i leczenie przyczynowe. Jeśli to wskazane – także leczenie objawowe, czyli chirurgiczne.
Leczenie lipomastii
W zmianie wyglądu Pacjenta pomocna będzie odpowiednia dieta i aktywność fizyczna, które doprowadzą do spadku masy ciała. Jeśli problem jest zaawansowany, powoduje dyskomfort, rozwiązaniem jest liposukcja. W moim gabinecie wykonuję ją po przeprowadzeniu konsultacji – sam zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 1-2 h. Po krótkiej obserwacji Pacjent może wrócić do domu, pamiętając o zaleceniach pozabiegowych.
UWAGA – liposukcja to zabieg odsysania tłuszczu, w tym przypadku z piersi. Umożliwia on delikatne modelowanie sylwetki, zaznaczenie konturu klatki piersiowej. Nie jest to jednak zabieg odchudzający. Jeśli Pacjent będzie przestrzegał zaleceń i zadba o zdrowy tryb życia, efekt zabiegu jest trwały.
Leczenie ginekomastii
Leczenie ginekomastii jest zależne od jej przyczyny. Czasami wystarczy zmiana leków, niekiedy konieczne jest leczenie chorób współwystępujących. Leczenie objawowe obejmuje zabieg. W moim gabinecie oferuję leczenie ginekomastii w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym. Usuwam nadmiar tkanki gruczołowej, co pozwala na delikatne modelowanie klatki piersiowej. Efekt zabiegu jest trwały, o ile u Pacjenta zostanie wyeliminowana przyczyna rozwoju ginekomastii.
Sprawdź także: usuwanie ginekomastii.
Co, jeśli u Pacjenta jest zdiagnozowana ginekomastia mieszana?
Gdy Pacjent przejdzie kwalifikację do zabiegu, pierwsza – w ramach liposukcji – usuwana jest lipomastia, a ginekomastia w drugiej kolejności, oczywiście w trakcie jednego zabiegu.
Zmagasz się z problemem powiększonych piersi? Nie odkładaj wizyty u lekarza! Umów się na konsultację do mojego gabinetu we Wrocławiu. Przeprowadzę niezbędną diagnostykę i przedstawię Ci możliwe sposoby leczenia.
Bibliografia
- Ewa Zalewska i in., Ginekomastia u młodych mężczyzn — przypadek kliniczny [w:] Forum Medycyny Rodzinnej 2019;13(6):300-304.
- Witold Kołłątaj, Leszek Szewczyk, Ginekomastia w wieku rozwojowym [w:] Endokrynologia Pediatryczna 2004,Tom 3, Nr 4(9): 49-59.
- Piotr Kopiński, Ginekomastia, mp.pl, data dost. 01.02.2026 r.
- Ginekomastia: patofizjologia, diagnostyka i leczenie, podyplomie.pl, data dost. 01.02.2026r.
- Monika Pająk i in., Skutki uboczne nadużywania steroidów anaboliczno-androgennych – badania empiryczne na podstawie anonimowych ankiet wśród osób regularnie uczęszczających na siłownię [w:] Quality in Sport 2023;14(1):102-112.