W trakcie konsultacji przed zabiegiem Pacjenci często pytają o różne sposoby obrzezania. Terminy takie, jak: High, Low, ciasno, luźno, wysoko, nisko bywają dla nich mylące. Jako doświadczony urolog, od lat wykonujący zabiegi obrzezania różnymi technikami, chciałbym omówić dostępne metody, wypunktować ich zalety i wady oraz podzielić się spostrzeżeniami opartymi na własnej praktyce lekarskiej.
Dla większego zrozumienia tematu, przedstawiam poszczególne sposoby obrzezania również graficznie. Choć z plastyki nigdy celującego nigdy nie miałem, to myślę, że takie zobrazowanie różnych metod będzie dla wielu pacjentów bardzo pomocne.
Na czym polega obrzezanie? Charakterystyka zabiegu
Zanim przejdę do charakterystyki poszczególnych metod obrzezania, chciałbym omówić przebieg samego zabiegu.
Obrzezanie to zabieg chirurgiczny polegający na częściowym lub całkowitym usunięciu napletka (fałdu skórnego pokrywającego żołądź prącia). U dorosłych mężczyzn zazwyczaj odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Lekarz przeprowadza dezynfekcję, a następnie podaje znieczulenie w postaci zastrzyku u podstawy prącia. Po upewnieniu się, że pacjent nic nie czuje, chirurg przystępuje do usunięcia odpowiedniej ilości napletka – w zależności od wybranej metody obrzezania.
Po usunięciu napletka rana jest zszywana. Na sam koniec zakładany jest opatrunek z maścią antybiotykową. Szwy są rozpuszczalne i znikają po około14 dniach. Do tego czasu ważne jest, aby rana nie była narażona na urazy.
Warto wspomnieć, że wybrana metoda obrzezania wpływa na okres rekonwalescencji, który waha się od 2 do 6 tygodni. W tym czasie również zalecane jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej (także masturbacji), aby dać czas na pełne wygojenie.
Pamiętaj – wskazaniem do obrzezania powinna być wcześniejsza konsultacja z lekarzem urologiem, który profesjonalnie przedstawi sposoby obrzezania i dostosuje odpowiedni do Twoich potrzeb.
Zatem, jeśli jesteś ciekaw, jak wygląda obrzezanie i co kryje się pod tajemniczymi nazwami: High & Tight, High & Loose, Low & Tight, Low & Loose – zapraszam do dalszej lektury!
Sprawdź moją ofertę: Zabieg obrzezania
High & Tight
Obrzezanie High & Tight to styl obrzezania charakteryzujący się umieszczeniem blizny w środkowej części prącia oraz napiętą skórą bez pozostawienia jej nadmiaru. Jest to często spotykany kształt u pacjentów, którzy przeszli obrzezanie w przeszłości.
Zalety: Pozostawienie większej ilości wewnętrznej części napletka (różowej skóry pod żołędzią) może prowadzić do mniejszej utraty wrażeń seksualnych w porównaniu z innymi stylami obrzezania. W praktyce zauważyłem, że Pacjenci często doceniają zachowanie pewnej wrażliwości, co pozytywnie wpływa na ich życie intymne.
Wady: Jeśli usunie się zbyt dużo skóry, może to prowadzić do nadmiernego napięcia podczas erekcji, co bywa bolesne, a także prowadzić do gorszego gojenia rany. Pamiętam młodego Pacjenta, który zgłosił się z dyskomfortem podczas erekcji po zabiegu wykonanym w innym ośrodku – okazało się, że skóra była zbyt napięta.
High & Loose
W tej metodzie blizna również znajduje się w środkowej części prącia, ale pozostawia się więcej skóry. Obrzezanie typu High& Loose to jedna z popularniejszych technik.
Zalety: Mniejsze ryzyko nadmiernego napięcia skóry i związanych z tym komplikacji. Pacjenci zazwyczaj nie odczuwają dyskomfortu podczas erekcji, co przekłada się na lepszą jakość życia seksualnego.
Wady: Nadmiar pozostawionej skóry może skutkować powstawaniem fałdów i zmarszczek, które część pacjentów odbiera jako nieestetyczne. Jeden z moich Pacjentów zwracał uwagę na wygląd prącia po zabiegu wykonanym tą metodą, choć pod względem funkcjonalnym wszystko było w normie.
Low & Tight
W tym stylu blizna umieszczona jest kilka milimetrów za żołędzią, a wewnętrzna część napletka jest niemal całkowicie usunięta. Lekarze często określają ten sposób obrzezania jako „obrzezanie estetyczne”.
Zalety: Badania wskazują, że wybór tej metody obrzezania wiąże się z mniejszym ryzykiem zakażenia wirusem HIV oraz innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową [1]. Usunięcie wewnętrznej części napletka, która jest tkanką nabłonkową, zmniejsza powierzchnię podatną na przenikanie wirusów. Ponadto umieszczenie blizny tuż za żołędzią może być uznawane za estetyczne przez niektórych Pacjentów.
Wady: Usunięcie wrażliwej wewnętrznej części napletka, może prowadzić do obniżenia intensywności doznań seksualnych, a tym samym do wydłużenia stosunku. W swojej praktyce spotkałem Pacjentów, którzy po takim zabiegu zgłaszali zmniejszoną wrażliwość podczas aktywności seksualnej.
Low & Loose
Na czym polega obrzezanie Low & Loose? Jest to wariant poprzedniej metody, charakteryzujący się pozostawieniem większej ilości skóry.
Zalety: Podobne do obrzezania „Low & Tight”, ale z mniejszym ryzykiem nadmiernego napięcia skóry. Pacjenci mogą cieszyć się zarówno estetycznym wyglądem, jak i komfortem podczas erekcji.
Wady: Pomimo pozostawienia większej ilości skóry, wewnętrzna część napletka jest nadal usunięta, co może wpływać na zmniejszenie wrażliwości. Jeden z Pacjentów zauważył, że choć jest zadowolony z wyglądu po zabiegu, odczuwa pewien niedosyt wrażeń.
Półobrzezanie
Metoda obrzezania polegająca na niepełnym usunięciu napletka, tak aby żołądź była częściowo odsłonięta, nawet w stanie spoczynku.
Zalety: Zachowanie większej części napletka pozwala na utrzymanie wyższej wrażliwości, co sprzyja większej satysfakcji seksualnej. Poza tym wielu pacjentów docenia naturalny wygląd prącia po zabiegu.
Wady: Możliwe jest gromadzenie się mastki pod napletkiem, co wymaga starannej dbałości o higienę. Spotkałem się z przypadkiem Pacjenta, który po takim zabiegu wrócił z infekcją spowodowaną niedostatecznym utrzymaniem higieny.
Wędzidełko napletka
Ważnym elementem jest również zachowanie lub usunięcie wędzidełka napletka. Wędzidełko to cienki fałd skóry, łączący napletek z żołędzią, bogaty w zakończenia nerwowe. Często w przypadku stulejki to miejsce staje się chorobowo zmienione na skutek przewlekłego stanu zapalnego, co wymusza jego usunięcie.
Zalety zachowania wędzidełka: Pozostawienie go może znacząco wpłynąć na intensywność doznań seksualnych. Wielu Pacjentów zgłasza, że stymulacja wędzidełka jest dla nich szczególnie przyjemna.
Wady usunięcia wędzidełka: Usunięcie może prowadzić do zmniejszenia wrażliwości. Jednak w przypadkach, gdy wędzidełko jest zbyt krótkie (tzw. krótkie wędzidełko), jego przecięcie może poprawić komfort podczas stosunku [2].
Przeczytaj: Laserowa plastyka wędzidełka prącia
Wskazania do obrzezania – podsumowanie
Jeżeli nie ze względów religijnych, to właściwie po co się robi obrzezanie? Zabieg ten często wykonuje się w celu leczenia takich schorzeń, jak stulejka (zwężenie napletka uniemożliwiające odsłonięcie żołędzi) czy załupek (stan, w którym ściągnięty napletek nie wraca na swoje miejsce, co grozi poważnymi powikłaniami).
Wskazaniem do obrzezania może być również stan nawracających infekcji układu moczowego oraz przewlekłych stanów zapalnych prącia. Dla niektórych moich Pacjentów powodem są także względy higieniczne oraz profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową.
Jak wygląda członek po obrzezaniu? Po zabiegu żołądź prącia pozostaje na stałe odsłonięta, a skóra wokół staje się gładka i jednolita. Efekt wizualny zależy jednak od wybranej metody obrzezania oraz indywidualnych cech anatomicznych pacjenta.
Wybór odpowiedniej metody powinien być indywidualnie dopasowany do potrzeb i oczekiwań pacjenta. Ważne jest przeprowadzenie szczegółowej konsultacji, podczas której omówimy wszystkie aspekty zabiegu.
Jako lekarz zawsze staram się dostarczyć pacjentom pełnych informacji, opartych na najnowszych badaniach i moim doświadczeniu. Ważne jest, aby pacjent miał pełną świadomość zarówno korzyści, jak i potencjalnego ryzyka związanego z wybranym sposobem obrzezania.
- Weiss HA, et al. „Male circumcision and risk of HIV infection in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis.” AIDS. 2000 Oct 20;14(15):2361-70.
- Chen J, et al. „The effect of frenulum breve and frenulotomy on premature ejaculation: a prospective, single-blind, randomized study.” Int J Androl. 2011 Feb;34(1):60-5.